什么是鼓膜内陷?

什么是鼓膜内陷?

鼓膜内陷有哪些治疗方法?

鼓膜内陷治疗的原则是针对原发病治疗,包括药物治疗、手术治疗、咽鼓管吹张法。

药物治疗:去除病因治疗,比如上呼吸道急性炎症需应用抗生素,比如头孢类或青霉素类,局部应用鼻喷剂等,过敏性鼻炎可针对性使用抗过敏类药物。

手术治疗:

如鼓膜内陷合并分泌性中耳炎,药物治疗无效,可予以鼓膜穿刺或鼓膜置管等手术治疗。

如患者已合并粘连性中耳炎,且有改善听力意愿,可行手术治疗,如怀疑已合并中耳胆脂瘤等疾病,建议手术治疗。

咽鼓管吹张法:轻度的鼓膜内陷可行咽鼓管吹张法,保持咽鼓管通气引流。

鼓膜内陷的常用药都有哪些?

轻度的鼓膜内陷,如打喷嚏、擤鼻涕导致鼓膜内陷,造成耳朵不适,通常可自愈,一般无需治疗;鼓膜内陷用药治疗主要治疗原发病,常用的药物有抗生素、糖皮质激素、鼻喷剂、滴耳液[1]。

抗生素:比如盐酸洛美沙星分散片、阿莫西林、头孢克肟、头孢丙烯片等消除鼻部和咽部的炎症。手术后可用抗生素预防切口感染。

糖皮质激素:比如地塞米松、强的松等改善咽鼓管局部的水肿。

鼻喷剂:如糠酸莫米松喷鼻剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等减轻鼻咽部的炎症。

鼓膜内陷患者手术治疗效果好么?

鼓膜内陷本身通常不需要手术治疗,如存在需手术治疗的原发疾病,如腺样体肥大及保守治疗无效的鼻窦炎等,手术治疗原发疾病后鼓膜内陷基本也可恢复正常。

长期严重鼓膜内陷患者手术治疗效果不错的,但通常需治疗原发病。

如果儿童腺样体肥大引起的鼓膜内陷,可以进行腺样体切除术,逐渐改善儿童的听力能使鼓膜内陷逐渐恢复正常。

粘连性中耳炎导致的鼓膜内陷,可以行鼓膜置管术,把鼓膜内分泌物清理干净,再将腺样体切除在鼓室内放置软骨片等防止粘连,能缓解鼓膜内陷。

气压损伤性中耳炎可行鼓膜穿刺吸出里面的液体;如果积液比较浓稠或者存在积血可行鼓膜切开排出粘液、积血;鼓室积液持续存在不消退,可行鼓膜插管恢复中耳充气,改善鼓膜内陷。

如果是鼻咽癌放疗导致的鼓膜内陷,可行鼓膜置管和鼓膜抽液也有助于改善鼓膜内陷。

总之,鼓膜内陷患者做手术治疗效果是不错的,建议配合医师根据病情选择合适的手术方案治疗。

鼓膜内陷不及时治疗会有什么后果?

轻度鼓膜内陷(一般无症状表现)暂时无需治疗,大多可自愈不会引起不良的后果;有症状的鼓膜内陷需接受正规的治疗,否则可引起听力障碍、耳道糜烂、耳部骨头侵蚀、胆脂瘤等。

听力障碍:有症状的鼓膜内陷通常是咽鼓管通气障碍引起的,如果没有及时的给予治疗,有可能会导致听力障碍,听力可在几分钟或数小时内降到最低点,严重的形成永久性的耳聋,还可引起耳朵剧烈疼痛、眩晕等后果。

耳道糜烂、耳部骨头侵蚀、胆脂瘤:比如慢性分泌性中耳炎、粘连性中耳炎等引起的鼓膜内陷没有及时给予有效治疗,有可能导致鼓膜活动度减弱甚至消失,穿孔的患者穿孔边缘与骨质内壁粘连,还可引起耳道糜烂,甚至造成股骨头侵蚀,最后诱发胆脂瘤等并发症。

因此,骨膜内陷患者建议及时就诊,针对原发病及时治疗,以免出现不良的后果。

鼓膜内陷患者治疗期间有哪些用药相关的注意事项?

鼓膜内陷用药时注意事项包括药物的使用注意事项和一般情况。

药物的使用:鼓膜内陷在急性期根据病变严重程度选择合适的抗生素,一般建议饭后服用。如出现皮疹、瘙痒感等不适症状,立即停用,及时正规医院就诊。在应用鼻内减充血剂时,一般采用头低位的滴鼻体位,连用不得超过一周。用黏液促排剂时注意(如桉柠蒎肠溶软胶囊),注意要餐前半小时,凉开水送服,禁用热开水,不可打开或嚼破后服用。有时应用糖皮质激素,注意监测血糖情况,可在晨起时服用。

一般情况:避免抗生素避免饮酒,勿进食辛辣刺激性食,注意休息,避免上呼吸道感染。

鼓膜内陷患者手术后的注意事项都有哪些?

鼓膜内陷患者手术后的注意事项包括以下几个方面。

术后护理:术后切口注意消毒,遵医嘱应用抗生素 3~5 天预防感染,两个星期后开始耳内滴药,比如盐酸左氧氟沙星滴耳液、地塞米松注射滴耳液等,若发现耳痛流水异常及时就医。

生活护理:术后当天以及术后的两个星期内避免过多的头部活动;避免用手挤压手术部位,避免碰撞;术后避免洗头、淋浴、潜水等,以免手术腔继发感染;注意保暖,预防感冒,防止诱发中耳炎;注意保持居住环境的清洁干燥,避免接触过敏原。

饮食护理:禁吃辛辣、刺激的食物,比如辣椒、芥末、酒等,补充充足的营养,适量吃高蛋白、高维生素的食物有助于机体恢复。

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